1- التمزق العضلي
تعريفه :
عبارة عن شد أو تمزق الألياف العضلية MuscleFibers أو الأوتار Tendonأو الكيس الخارجي المغلف للعضلة Epimpysium نتيجة لجهد عضلي شديد وعنيف ومفاجئ بدرجه أكبر من مقدرة العضلة على تحمل هذا الجهد .
أسباب الشد أو التمزق العضلي
1. عمل انقباض عضلي مفاجئ دون أن تكون العضلات مهيأة لأداء هذا العمل .
2. عدم الاتزان والتناسق في تدريب المجموعات العضلية .
3. المجهود العضلي الزائد عن احتمالية العضله .
4. قصر في العضلات وعدم وجود درجه كافية من المطاطية فيها .
5. إهمال عملية الإحماء بشكل كافي .
6. إشراك اللاعب في المباريات أو التدريب قبل إتمام شفاءه من تمزق عضلي سابق .
7. يرى بعض المتخصصين أن التمزق العضلي لدى الرياضيين يرتبط بزيادة العمر غير أن هذه النظرية تعتبر غير صادقه إلى حد بعيد حيث يتعلق الأمر بمدى استعداد اللاعب والعمليات الخاصة بحالته التدريبية .
علامات وأعراض التمزق العضلي
1.ألم مكان الأصابه تتوقف درجة هذه الألم على درجة الأصابه ومكان حدوثها .
أ.تكون هذه الألم بسيطاً كالشعور بحالة نغز خفيف مكان الأصابه.
ب.أو تكون الألم شديداً كالشعور بقطع آله حادة لمكان الأصابه .
ج.في الحالات الأكثر شده يمكن سماع صوت لحظة حدوث الأصابه يكون مصدره العضلة
المصابة .
2.عدم قدرة العضلات المصابة على أداء الوظيفة أو الحركة .
3. إصابة الأنسجة الداخلية وحدوث نزيف داخلي مفاجئ في الحال أو خلال 24 ساعة .
4. في حالة التمزق الكامل يمكن ملاحظة فجوة هابطة مكان الإصابة تنسأ عن تكرر الجزء العلوي من وسط العظلة تحت الجلد مع ظهور الهبوطات طرف العضله المصابة .
الإسعاف الأولي :
1. إبعاد اللاعب عن مكان الإصابة .
2. الراحة الكاملة للاعب بدنياً ونفسياً لتجنب حدوث صدمة للاعب .
3. وضع العضلة أو العضلات المصابة في وضع الارتخاء الكامل لتقليل التوتر أو التقلص الحادث فيها نتيجة لتمزق العضلي .
4. استخدام وسائل التبريد مثل الماء البارد Cold Water أو الكمدات الباردة Cold Packs أو كمادات الثلج Ice Packs ثلاث مرات يومياً لمدة 24 – 48 ساعة حسب شدة الأصابه .
.ربط مكان الإصابة برباط لاصق .
6.راحة سلبية للعنصر المصاب لمدة 3 –5 أيام .
7.إعطاء مسكن للآلام ( أقراص – سبراى ) .
العلاج :
هدف العلاج :
I. العمل على التأم الألياف أو الأجزاء المصابة بشكل سليم .
II. المحافظة على النفحة العضلية Muscle tone وعودتها إلى حالتها الطبيعة في الأجزاء المصابة .
أكثر العضلات عرضة للتمزق :
I. مجموعة عضلات الكتف وخاصة العضلة الدالية Deltoid Muscle وتكثر أصابتها بالنسبة للاعبي رمي الرمح ودفع الجلة في ألعاب القوى ، كما تحدث أيضاً بالنسبة للاعب كرة الطائرة والملاكمة .
II. العضلة المنحرفة المربعة Trapezes Muscle وخاصة للاعبي الجمباز والمصارعة .
III. مجموعة عضلات البطن الأمامية Rectos Abdominis وعضلات البطن المائلة والعضلات المنشارية وتكثر أصابتها بالنسبة للاعبي رفع الأثقال أو عند القيام بمسابقات شد الحبل .
IV. مجموعة عضلات الظهر Dack Muscle ويحدث التمزق في رياضات الجمباز وكرة القدم … وغيرها.
V. عضلات الفخذ الأمامية للاعبي كرة القدم ولاعبي الجري والحواجز .
VI. عضلات الفخذ الخلفية للاعبي الوثب الطويل والعالي .
VII. عضلة سمانة الساق ( بطة الساق ) Calf Muscle وتحدث الإصابة بالتمزقات فيها لدى لاعبي العدو (العدائيين ) Sprinters وكذلك بالنسبة للاعبي كرة السلة وكرة اليد …
خطوات العلاج :
في حالات التمزق الكلي للعضلة أو§ الوتر فإن ذلك يستلزم ضرورة التدخل الجراحي منذ البداية ، وعلى العموم فإن هذه الحالة نادرة الحدوث .
تستخدم في الحالات الأخرى للتمزق العضلي الخطوات§ التالية :
1. استخدام وسائل التدفئة المختلفة للعضلة ( الكمدات الدافئة ) بغرض تنشيط الدورة الدموية لعدد مرتين يومياً لفترة 20 –30 دقيقة في المرة الواحدة لمدة 48 ساعة .
2. الحمامات متغيرة الحرارة ( الماء الساخن والبارد ) بعد مرور 48 ساعة على الإصابة بحيث نبدأ بحمام الماء الساخن يليه البارد مباشرة ثم تنتهي بالماء الساخن .
3. استخدام التدليك اليدوي ( ويستخدم هنا نوع التدليك العميق كما يستخدم التدليك تحت الماء Under Water Massage ) .
4. المراهم لتنشيط الدورة الدموية مثل نوع الساليتان Salitan أو هيدودوييت Hydodoeet .
5. جلسات الأشعة التي يقدرها الطبيب .
2- إصصـأإبـات القــدم
1. النزول إلي الملعب قبل الشفاء الكامل من إصابة سابقة
2. تكون احتمالات إصابة اللاعبين الناشئين أو المبتدئين اكبر من احتمالية إصابة اللاعبين الكبار .
الأعراض :
1. عدم القدرة على عمل مد في مشط القدم أو الوقوف على المشط وكذلك عدم القدرة على المشي .
2. سقوط واضح في مشط القدم في حالة التمزق الكلي للوتر .
3. ألم شديد مكان الإصابة .
4. ظهور ورم بالمنطقة المصابة .
الوقاية من الإصابة :
1. الحرص على ممارسة الرياضة والتدريب على أرض صلبه أو غير ممهدة والتدريب على نماذج من الملاعب التي لم يتعود اللاعب على التدريب عليها .
2. استخدام الأحذية السليمة التي تحفظ أتزان القدم .
3. مراعاة عملية الإحماء الجيد .
4. علاج انحرافات القدم منذ البداية أو مع الطفولة المبكرة إن وجدت